慢性咽炎

慢性咽炎癥狀

1、明顯感覺到咽喉部(bu)位的不舒服；同時(shi)(shi)還伴隨(sui)著疼痛。時(shi)(shi)常出現灼熱感、煙熏的感覺(jue)。咽(yan)炎(yan)(yan)的炎(yan)(yan)癥刺(ci)激(ji)，或淋(lin)巴濾泡(pao)增生所引(yin)起(qi)的、植(zhi)物神經功能失調等有關(guan)。咽(yan)炎(yan)(yan)患者(zhe)時(shi)(shi)刻感覺(jue)到自(zi)己的喉嚨里面有異物感，早上起(qi)來的時(shi)(shi)候會咳出分泌物，甚至是惡心(xin)。

2、根據每個人(ren)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)表現不(bu)同(tong)，咽炎對患者的(de)刺激表現出來的(de)癥(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)重還是(shi)輕微都是(shi)因(yin)人(ren)而異。多數的(de)患者，咽炎發作的(de)時候疼痛(tong)的(de)時候都是(shi)很明顯(xian)，少(shao)數人(ren)的(de)表現是(shi)較為輕微，這(zhe)是(shi)屬于(yu)急性的(de)咽炎癥(zheng)狀(zhuang)的(de)典型(xing)的(de)特征之一(yi)。

3、咽(yan)炎發(fa)作的(de)(de)時候，咽(yan)喉(hou)會(hui)感(gan)覺(jue)到特(te)別(bie)癢(yang)。由(you)于咽(yan)喉(hou)部(bu)位的(de)(de)感(gan)覺(jue)神(shen)經失調，或是炎癥刺激導致(zhi)了因素(su)有關。咽(yan)喉(hou)炎的(de)(de)感(gan)覺(jue)也是屬于有異(yi)物感(gan)的(de)(de)明顯特(te)征(zheng)之一，因此也容易(yi)引起咳嗽的(de)(de)癥狀。

4、咽炎(yan)也會(hui)導致不停的咳嗽發生，咳嗽是因為肺(fei)臟或氣管(guan)、咽喉(hou)(hou)有病的癥狀，導致了咽部的作廢；因此咽喉(hou)(hou)癢起來(lai)就會(hui)發性(xing)咳嗽，少痰(tan)就會(hui)造成過敏性(xing)咽炎(yan)。

5、早(zao)上起(qi)來(lai)的(de)(de)時候也會有(you)明顯(xian)的(de)(de)干(gan)嘔現象。就會有(you)明顯(xian)惡心的(de)(de)感覺。特(te)別是早(zao)上漱(shu)口的(de)(de)時候最容易發生。這時候的(de)(de)咽喉部位敏感性特(te)別強。中(zhong)醫學上所說的(de)(de)“胃氣上逆”或“胃失和降”等，因此也容易產生咽喉部位神經過敏的現象發生。還會出現一系列其他的癥狀發生，少數患者會出現中氣味濃重，或是口臭的現象發生，也會出現便秘、大便干結或是中醫上所說的肺胃郁熱的想象有密切的關系。

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慢性咽炎病因

急性(xing)咽(yan)炎的反(fan)復發作(zuo)是導致慢性(xing)咽(yan)炎的主要原因(yin)。

1、咽部鄰近的上呼吸道病變

如鼻(bi)腔(qiang)、鼻(bi)竇、鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)(yan)部的慢(man)性炎(yan)(yan)癥，可因炎(yan)(yan)性分(fen)泌物經后鼻(bi)孔倒流至咽(yan)(yan)(yan)(yan)部刺激咽(yan)(yan)(yan)(yan)部黏膜(mo)；慢(man)性鼻(bi)炎(yan)(yan)、鼻(bi)中(zhong)隔偏曲、慢(man)性鼻(bi)竇炎(yan)(yan)、腺樣體(ti)肥大(da)、鼾(han)癥或鼻(bi)腔(qiang)鼻(bi)竇及(ji)鼻(bi)咽(yan)(yan)(yan)(yan)部占位性病(bing)變(bian)等疾病(bing)由于影響(xiang)鼻(bi)腔(qiang)通氣(qi)，造成長期張(zhang)口呼吸，引起咽(yan)(yan)(yan)(yan)部黏膜(mo)長期過度干燥而導(dao)致慢(man)性咽(yan)(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)；慢(man)性扁(bian)桃體(ti)炎(yan)(yan)的慢(man)性炎(yan)(yan)癥可直接蔓(man)延至咽(yan)(yan)(yan)(yan)后壁，引起慢(man)性咽(yan)(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)；口腔(qiang)炎(yan)(yan)癥如果不能得到(dao)及(ji)時控制(zhi)，隨著炎(yan)(yan)癥擴散也可導(dao)致慢(man)性咽(yan)(yan)(yan)(yan)炎(yan)(yan)。

2、氣候及地(di)域(yu)環境(jing)變化(hua)

溫度(du)、濕度(du)的變化(hua)、空氣質(zhi)量差、煙酒刺(ci)(ci)激、辛辣(la)刺(ci)(ci)激性(xing)食物、粉塵、有害氣體及放射(she)性(xing)照射(she)也是導致慢性(xing)咽炎的原因。

3、職業因素

長期大量用聲者(zhe)(zhe)如教師(shi)、歌唱者(zhe)(zhe)及易(yi)感體(ti)質(zhi)因素亦可引起本病。

4、全身因素

如貧血，消化不良，胃食(shi)管反流(liu)，心臟(zang)病(bing)（因(yin)血液循環(huan)障礙影響咽(yan)部靜脈回流(liu)造(zao)成咽(yan)部局部淤血），慢性支氣管炎，支氣管哮(xiao)喘，風濕病(bing)，肝、腎疾(ji)病(bing)等(deng)，也(ye)可引發慢性咽(yan)炎。內分(fen)泌紊亂(luan)，自主神(shen)經失調，臭鼻桿菌(jun)及(ji)(ji)類白喉桿菌(jun)的感(gan)染，維生素缺乏及(ji)(ji)免疫功能紊亂(luan)等(deng)均與萎縮性及(ji)(ji)干燥性咽(yan)炎相(xiang)關。

5、過敏因素

吸入性(xing)過(guo)敏(min)(min)原(yuan)（包(bao)括季節(jie)性(xing)與(yu)常(chang)年性(xing)過(guo)敏(min)(min)原(yuan)），藥(yao)物、工作環境(jing)中的化學刺激物及食物過(guo)敏(min)(min)原(yuan)都可以引(yin)起變應性(xing)咽炎。

慢性咽炎治療

1、去除病因

戒煙酒，積極治療引(yin)起慢性(xing)咽炎(yan)的(de)原發(fa)病（急性(xing)咽炎(yan)、鼻(bi)(bi)和鼻(bi)(bi)咽部慢性(xing)炎(yan)癥、反(fan)流(liu)性(xing)胃食(shi)管疾病、改善工作及生活環境）。

2、生活方式(shi)改變

進行適當體育(yu)鍛煉、正常(chang)作(zuo)息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以通過(guo)增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜局部功能狀態。

3、局部治療

（1）慢性(xing)單純性(xing)咽炎常用復(fu)方(fang)硼(peng)砂、呋喃西林(lin)溶(rong)液等(deng)含漱，保持口(kou)腔(qiang)、咽部(bu)的(de)(de)清潔；或(huo)含服(fu)碘喉片(pian)、薄荷喉片(pian)等(deng)治療咽部(bu)慢性(xing)炎癥的(de)(de)喉片(pian)；中藥制(zhi)劑(ji)如(ru)對慢性(xing)咽炎也有(you)一定療效；局部(bu)可用復(fu)方(fang)碘甘油、5%的(de)(de)硝酸(suan)銀溶(rong)液或(huo)10%的(de)(de)弱蛋白銀溶(rong)液涂抹咽部(bu)，有(you)收斂及消炎作(zuo)用；超(chao)聲(sheng)霧化可以緩解(jie)慢性(xing)咽炎的(de)(de)癥狀；一般不需要(yao)抗生素治療。

（2）慢性肥(fei)厚性咽炎(yan)(yan)治(zhi)療(liao)較困難，可以(yi)參照慢性單純性咽炎(yan)(yan)。除上述方法(fa)(fa)外(wai)，還可以(yi)對咽后(hou)壁(bi)(bi)隆起的淋(lin)巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)(pao)進行(xing)治(zhi)療(liao)，可用(yong)化(hua)學藥物(wu)或電凝固法(fa)(fa)、冷凍或激光治(zhi)療(liao)法(fa)(fa)等。化(hua)學藥物(wu)多(duo)選用(yong)20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥(fei)大(da)的淋(lin)巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)(pao)。電凝固法(fa)(fa)因副作用(yong)較多(duo)，目前已(yi)很少(shao)采用(yong)，多(duo)采用(yong)激光或射頻(pin)治(zhi)療(liao)儀治(zhi)療(liao)咽后(hou)壁(bi)(bi)淋(lin)巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)(pao)。上述處理淋(lin)巴(ba)(ba)濾(lv)泡(pao)(pao)的方法(fa)(fa)可能(neng)(neng)會(hui)增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能(neng)(neng)。此(ci)外(wai)，超聲霧化(hua)療(liao)法(fa)(fa)、局部(bu)紫外(wai)線照射及(ji)透熱療(liao)法(fa)(fa)，對肥(fei)厚性咽炎(yan)(yan)也有輔(fu)助作用(yong)。

（3）萎縮性及干燥性咽炎一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進(jin)咽部(bu)黏膜(mo)上皮組織增長(chang)。對(dui)于干燥(zao)性咽炎的患(huan)者，考(kao)慮(lv)行扁桃體切除術時應慎(shen)重，以免術后病情加重。

（4）慢性(xing)變應性(xing)咽炎避免接觸各種可能的過敏原，應用抗組胺類(lei)藥(yao)物或(huo)(huo)肥大細(xi)胞穩(wen)定劑，局(ju)部(bu)或(huo)(huo)短期內全身(shen)應用糖皮(pi)質激素及免疫(yi)調節劑等(deng)。

（5）慢(man)性(xing)反流性(xing)咽炎避免食(shi)(shi)用促進胃(wei)酸(suan)分(fen)泌(mi)的食(shi)(shi)物，如巧克(ke)力，辛辣刺激(ji)(ji)的食(shi)(shi)物等(deng)來減(jian)少(shao)咽喉部(bu)反流情(qing)況(kuang)以(yi)減(jian)少(shao)對咽部(bu)黏(nian)膜的刺激(ji)(ji)；睡前3～4小時(shi)控制(zhi)進食(shi)(shi)進水量。在慢(man)性(xing)咽炎的一般處(chu)理基礎(chu)上可用胃(wei)酸(suan)抑制(zhi)劑及胃(wei)黏(nian)膜保護劑配合治(zhi)(zhi)療，同時(shi)積極治(zhi)(zhi)療胃(wei)部(bu)疾(ji)患。

急性咽喉炎

急性咽喉炎癥狀

1、疼(teng)痛

咽喉炎的疼痛會出現在咽喉的炎癥急性期，此時期就會出現咽喉疼痛的情況。

2、咳嗽(sou)

咽(yan)喉部(bu)急(ji)性炎(yan)癥后期，多數是在(zai)流行(xing)性感冒之后，因為炎(yan)癥的遷延存(cun)在(zai)，局部(bu)會有(you)癢的感覺，從而遺留(liu)咳(ke)嗽癥狀。如果(guo)此(ci)時沒有(you)給予(yu)繼續有(you)效治療，咳(ke)嗽會遷延存(cun)在(zai)。

3、異物(wu)感(gan)

因為(wei)炎(yan)癥的(de)長期存在，咽(yan)喉部組織增生，尤其是(shi)舌(she)根部淋巴(ba)結腫大(da)，臨(lin)床(chuang)上稱為(wei)：舌(she)扁(bian)桃體炎(yan)，腫大(da)的(de)舌(she)扁(bian)桃體可以(yi)刺激(ji)會(hui)厭，產生異物感。

4、咽干

長期(qi)的慢(man)性炎(yan)癥(zheng)，在(zai)濫用(yong)抗生素的情況下，炎(yan)癥(zheng)的相關癥(zheng)狀(zhuang)常(chang)(chang)常(chang)(chang)表現的極不(bu)典型，僅(jin)僅(jin)只是表現為(wei)咽(yan)干。另外，鼻塞(sai)，可(ke)以導致病人平臥(wo)位時張口呼吸，久而久之(zhi)，常(chang)(chang)常(chang)(chang)表現為(wei)晨起咽(yan)干。

急性咽喉炎病因

急性咽喉炎常(chang)因受涼，過(guo)(guo)度疲勞，煙酒過(guo)(guo)度等(deng)致(zhi)全身及局(ju)部抵抗力下降，病(bing)原微(wei)生物乘虛而入，而引發本病(bing)。病(bing)原微(wei)生物主(zhu)要為鼻病(bing)毒、腺病(bing)毒、流(liu)(liu)感及副流(liu)(liu)感病(bing)毒等(deng)引起，部分(fen)患者可(ke)由溶血性鏈球菌或(huo)肺炎雙球菌引起。

急性咽喉炎檢查

1、血常規

因多為病毒性感染(ran)，白細胞(bao)計數多正常或(huo)偏低，伴(ban)淋巴細胞(bao)增高。細菌感染(ran)者可有中心粒(li)細胞(bao)增多及(ji)核(he)左移現象(xiang)。

2、病原學

因病毒類型繁(fan)多，且明(ming)(ming)確(que)類型對(dui)治療(liao)無(wu)(wu)明(ming)(ming)顯幫助(zhu)，一般無(wu)(wu)需(xu)明(ming)(ming)確(que)病原學(xue)檢查(cha)。懷(huai)疑(yi)細菌感(gan)染者，可行細菌培養判斷細菌類型并做藥物敏感(gan)試驗，以指導臨床抗生素使用。

3、胸(xiong)部X線檢查

不必常規檢查，病情(qing)較重或(huo)病程較長者可行胸部(bu)X線檢查以除外(wai)下呼吸道感(gan)染。

急性咽喉炎治療

由于目前尚無特(te)效抗病毒藥物，臨床以(yi)對癥處理為主，同時戒煙、注意(yi)休息(xi)、多飲水、保持(chi)室內空氣流(liu)通和防(fang)治繼發細菌感染。

1、對癥治療

可含服(fu)溶菌酶片、碘含片等；頻(pin)頻(pin)用溫(wen)淡(dan)鹽水含漱；咽痛劇(ju)烈或(huo)體(ti)溫(wen)較高者，可口服(fu)對乙酰(xian)氨基(ji)酚，或(huo)肌肉注射安痛定、柴胡(hu)注射液(ye)等。

2、抗菌藥物治(zhi)療

如伴有白細胞計數(shu)升高(gao)、咽部膿(nong)苔等細菌(jun)感染證據者，可(ke)根(gen)據當(dang)地流行病(bing)學史和經驗用(yong)藥(yao)，可(ke)選口服青霉(mei)素(su)、第一代頭(tou)孢菌(jun)素(su)、大環內酯類或喹(kui)諾酮類。極少需要根(gen)據病(bing)原菌(jun)選用(yong)敏感的抗菌(jun)藥(yao)物(wu)。

3、抗病毒藥(yao)物治療

患(huan)者(zhe)如無發(fa)熱，免疫(yi)(yi)功能正常，發(fa)病(bing)超過2天一般無需(xu)應用(yong)。對(dui)于免疫(yi)(yi)缺陷患(huan)者(zhe)，可(ke)早(zao)期常規使用(yong)。利巴韋(wei)林和奧司他韋(wei)有較廣的抗病(bing)毒譜，對(dui)常見的呼(hu)吸道病(bing)毒均(jun)有較強的抗病(bing)毒作(zuo)用(yong)，可(ke)縮短(duan)病(bing)程。

4、中藥治療

具有清熱(re)解毒和抗病(bing)毒作用(yong)的中藥(yao)均可選用(yong)，有助(zhu)于(yu)改善癥狀，縮短病(bing)程。

咽喉炎治療的飲品

1、羅漢果茶(cha)

羅漢果1個。將羅漢果(guo)切(qie)碎，用沸水(shui)沖泡10分鐘后，不拘時飲服。每日1～2次，每次1個。功能(neng)清(qing)肺(fei)化痰(tan)，止渴潤喉(hou)。主治慢性(xing)咽喉(hou)炎(yan)，肺(fei)陰不足(zu)、痰(tan)熱(re)互結而出現的咽喉(hou)干(gan)燥(zao)不適(shi)，喉(hou)痛失音，或(huo)咳嗽口干(gan)等

2、橄欖茶

取(qu)橄欖兩枚，綠(lv)茶1g。將橄欖(lan)連核切成兩(liang)半，與綠茶同放入杯中，沖入開水，加蓋悶5分鐘后(hou)飲用。適用于慢(man)性咽(yan)炎，咽(yan)部異物感者。

3、大海生地茶

胖大海5枚(mei)，生地12g，冰糖30g，茶適量。上藥共置熱水瓶(ping)中，沸(fei)水沖泡半瓶(ping)，蓋悶(men)15分鐘左右，不拘次數，頻頻代茶(cha)飲。根據患者的飲量，每日2～3劑(ji)。功能清肺利(li)咽(yan)，滋(zi)陰生(sheng)津。用于慢性咽(yan)喉炎屬肺陰虧(kui)虛(xu)者，如聲音嘶(si)啞，多語則(ze)喉中燥癢或干咳，喉部暗紅(hong)，聲帶(dai)肥厚，甚則(ze)聲門閉合不(bu)全，聲帶(dai)有(you)小(xiao)結(jie)，舌紅(hong)苔少等。對于肺陰不(bu)足、虛(xu)火夾實之(zhi)(zhi)慢性喉炎而兼(jian)大(da)便燥結(jie)者，用之(zhi)(zhi)最宜。

4、橄攬(lan)海蜜(mi)茶

橄欖3g，胖(pang)大海3枚，綠茶(cha)3g，蜂蜜1匙。先將(jiang)橄欖(lan)放(fang)入(ru)清水(shui)中煮片刻，然后沖泡胖大(da)海(hai)及綠(lv)茶，悶(men)蓋片刻，入(ru)蜂蜜調勻(yun)，徐(xu)徐(xu)飲之。每日1～2劑。功能清熱(re)解毒，利咽(yan)潤喉。主(zhu)治(zhi)慢性咽(yan)喉炎，咽(yan)喉干(gan)燥(zao)不舒，或聲音(yin)嘶啞等屬陰虛(xu)燥(zao)熱(re)證者。

5、二(er)綠女貞茶(cha)

綠萼(e)梅、綠茶(cha)、橘絡(luo)各3g，女貞(zhen)子6g。先將女貞子(zi)搗碎后，與前(qian)三味共入(ru)杯內，以沸水沖泡即可(ke)。每(mei)日1劑(ji)，不拘時(shi)飲服。功(gong)能養陰利咽(yan)(yan)，行氣(qi)化痰(tan)。對(dui)肝(gan)腎陰虛，虛火上(shang)浮，氣(qi)郁痰(tan)結之咽(yan)(yan)痛(tong)不適，咽(yan)(yan)喉異物感，飲之有良益。

6、桑(sang)菊(ju)杏仁茶(cha)

桑葉10g，菊花(hua)10g，杏仁10g，冰糖(tang)適量。將杏仁搗碎后，與桑葉(xie)、菊(ju)花、冰糖(tang)共置保溫(wen)瓶中(zhong)，加(jia)沸水沖(chong)泡(pao)，約蓋悶15分鐘后，即可當茶水飲(yin)用(yong)，邊飲(yin)邊加開水，每天1劑。功能清熱(re)疏風，化痰利咽。

7、雙根大海茶

板藍根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大(da)海5g。共(gong)置保溫瓶中，用沸(fei)水沖泡，蓋悶20分(fen)鐘后即可(ke)當茶(cha)水飲用(yong)。也可(ke)加水煎煮后，倒保溫瓶中慢慢飲用(yong)，每天1劑。有(you)清熱(re)、解毒(du)、利咽(yan)的作用，適用于慢性咽(yan)炎(yan)咽(yan)喉(hou)疼痛明顯者。